大众网记者 孙淼 济南报道

　　当前经济社会飞速发展，打工人的生活节奏快、压力大，饮食不规律已成为常态。根据《2023打工人胃健康洞察报告》显示，94%的受访人群（曾）有过胃部不适症状，比如消化不良、胃部饱胀、反酸烧心、胃痛等；73%的受访人群（曾）确诊过功能性消化不良、胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等胃肠道疾病。俗话称“十胃九病”，可见，胃肠道疾病已成为我国人群的常见病、多发病。

　　近日，全国名老中医、山东省名老中医，主任医师、教授、博士生导师姜建国在接受《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组专访时，针对这一疾病，详细介绍了《伤寒论》中的经典医方——半夏泻心汤，并以其提出的“复杂性辨证思维”为基础，参考现代医学研究，进行改良，用以治疗“现代”脾胃疾病。

　　“我对《伤寒论》治脾胃病最欣赏的方子就是半夏泻心汤。张仲景《伤寒论》上五个泻心汤，泻心汤主证是什么？心下痞硬。心下痞硬是胃，心下是胃。这个地方堵塞满闷，甚至按还发硬，叫痞硬。泻心不是针对心脏。这是治慢性胃炎的一个代表方。”姜建国详细介绍了“半夏泻心汤”方的复杂性思维，他表示，半夏泻心汤有黄芩、黄连的寒性药，有干姜的热性药。既然这个方子有寒药，有热药，那么心下痞硬就是寒热互结，但寒热正好相反，是不能够互结的，这个在理论上是讲不通的。其实，张仲景用黄连、黄芩等寒药和干姜这味热药，根本不是用寒用热，而是用它的味，辛和苦。半夏泻心汤的半夏和干姜辛开是散的，黄连、黄芩是苦降，往下走的。两个开、两个降，就把这个痞硬撕开了。所以，半夏泻心汤，就是辛开苦降，泻心交痞，这才核心。

　　据悉，姜建国师从伤寒名家李克绍、徐国仟，从事《伤寒论》教学、科研及临床四十余年，临床擅长运用经方辨治胃肠病、肝胆病、肿瘤病、皮肤病及各种疑难杂病，因观点新颖，立论独特在伤寒学术界颇具影响。

　　“中医学发展需要‘守正创新’，运用半夏泻心汤治疗心下痞硬，保留了干姜、黄芩、黄连，张仲景辛开苦降的思路，同时，还保留了扶正、补虚扶正的思路，这是坚持‘守正’。”姜建国表示，那么，“创新”呢？有三点，第一个张仲景半夏泻心汤用了黄芩、黄连，这两个药是苦寒性最大的两味药，他担心部分人服用后腹泻，所以将黄芩去掉，仍用黄连，因为黄连是治中焦湿热的重点。用蒲公英来替代黄芩，这个药也是苦寒的，和黄连配起来，仍然起到了往下泻心的作用。

　　“此外，蒲公英还有一个好处，现代药理研究，蒲公英对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用。”姜建国告诉记者，他参考一下现代医学研究，大部分胃炎开始都是幽门螺旋杆菌感染，最后引起胃炎，蒲公英有杀灭幽门螺杆菌的作用。

　　据姜建国介绍，第二个创新是炒白术和茯苓代替人参、大枣，炒白术、茯苓有两个作用，不仅是健脾胃的常用药，还有去湿气的作用。第三个创新是加入四个理气药，陈皮、木香、厚朴、枳实，加大理气散结的作用，疏肝理气，然后消痞散痞。

　　“临床上，我在守正的基础上，又对半夏泻心汤进行了三味改良，我运用的思路就是复杂性思路，而且还是张仲景的本意，复杂性思维真正去还原中医。”在姜建国看来，《伤寒论》最大的价值，不在于经方，更不是方证相应，而在于张仲景所创立的六经辨证，尤其是六经辨证中所蕴含的复杂性辨证论治思维方法。